Postraumatska
epilepsija
Pretstavlja epileptičke napade koji se javljaju kao posledica mehaničke povrede
mozga i mogu se javiti u bilo kom uzrastu.Prema vremenu pojave napada mogu
se podeliti na rane i kasne forme postraumatske epilepsije.
Akutni rani postraumatski epileptični napadi ,
javljaju se u toku prva 24h od početka povrede, uglavnom kod polovine
pacijenata, a kod ostalih
u toku
prve nedelje
od nastanka napada.
Pojava rane postraumatske epilepsije predstavlja znak težeg difuznog
ili fokusnog oštećenja mozga pod deistvom mehaničke traume.
Kod dece pre navršene pete godine života rane posttraumatske epilepsije
javljaju se i pri lakšim mehaničkim povredama glave.Posttraumatski epileptični
status takodje je češći kod dece, kod kojih može da prestavlja znak sekundranog
oštećenja mozga usled hipoksije ili ishemije.
Kasna posttraumatska epilepsija se karakteriše pojavom kompleksnih
parcijalnih napada, javlja se u oko 25% pacijenata, i može se pojaviti
i više meseci
nakon povrede glave.
Tok posttraumatske epilepsije je veoma promenjljiv, i zavisi od maturacije
epileptogenog ožiljka, gde postoje značajne individualne razlike. Veličina
kortiklane povrede kao i lokalizacija same povrede predstavljaju važan
faktor u provokaciji epileptičnih napada.
Zbog velikog straha od pojave posttraumatske epilepsije nakon povrede
glave, bez epileptičnih napada, postoji tendencija da se prepisuju antiepileptici,
iako se njihova profilaksa nije mogla do sada u potpunosti potvrditi.