Nasleđivanje
epilepsija
Eksperimentalno je dokazano postojanje genetskih činilaca u epileptogenezi pojedinih
tipova epilepsije. Različiti tipovi nasledjivanja čine kliničku heterogenost
epilesija, posebno treba izdvojiti monogenske bolesti sa simptomatskom
epilepsijom od nasledjivanja sklonosti ka idiopatskim epilepsijama (generalizovanim
i parcijalnim) I stečenim parcijalnim epilepsijama.
Monogenske bolesti i tip nasledjivanja
Autozomno dominantne
Neurofibromatoza
Tuberozna skleroza
Huntingtonova horeja kod odraslih
Huntingtonova horeja juvenilna
Benigne neonatalne krize
Autozomno recesivne
Fenilketonurija
Neurolipidoze
Mioklonička epilepsija
Bolest sa Laforinim telašcima
Vezane za X hromozom
Fragilni X hromozom
Menkesova bolest
Monogenske bolesti koje su udružene sa epilepsijom pokazuju
različite tipove nasledjivanja, autozomno dominantno(AD), autozomno recesivno
(AR), kao I različitu učestalost kriza kod obolelih. Ove bolesti nastaju
kao posledica pojedinačnih mutacija DNK koje deluju epileptogeno.
Hromozomski poremećaji udruženi sa epilepsijom, karakterišu se mentalnom
retardacijom. Njihova dijagnostika ne predstavlja problem, na osnovu
karakterističnih anomalija i drugih kliničkih nalaza ciljano se
traži pregled kariotipa.
Koncepcija konvulzivnog praga
Može da objasni sadejstvo naslednih i stečenih činilaca u nasatajanju
konvulzija, odnosno epilepsija. Naslednu komponentu primarno generalizovanih
epilepsija, idiopatskih (PGE) čini poligenski odredjena konvulzivna
spremnost:
- učestalost stanja u stanovništvu je relativno visoka, veća od 1 na
1000
- incidenca u srodnika je viša nego u stanovništvu,
- rizik za srodnike zavisi od stepena srodstva (rizik za braće i sestre
probanda kao i decu probanda) može se razmatrati zajedno,
- rizik za novorodjenče se povećava sa brojem obolelih srodnika.
Poznato je da je učestalost idiopatske epilepsije veća u ženskih srodnika
probanda, pa na osnovu toga i činjenica da majke sa epilepsijom lakše
od očeva prenose poremećaj na decu. Slične razlike u odnosu na pol
utvrdjene su i kod nasledjivanja epileptiformnih EEG promena.